2nd day at Obsgyn

Bismillahirrahmanirrahim...

Hari ini udah terasa ringan. Pagi2 masak dulu, trus makan roti gandum, berangkat deh karena ada pengarahan dari IBS jam 8.

Pengarahan IBS:

Tata cara cuci tangan, pakai gaun OK, dan sarung tangan. Terutama buat kami yang belum masuk bedah, jadi belum paham kondisi lapangan. Semua harus steril. Kadang karena grogi atau lupa kan suka salah. Waktu di THT sih masuk IBS, cuma kan gak jadi asisten op, jadi kami berdiri di jarak aman, yang jauh dari peralatan steril.

DI POLI, lagi

Seperti biasa, anamnesis, pemeriksaan fisik. Macam-macam kasus, tapi kebanyakan pasien hamil. Ada juga pasien abortus. Jadi beliau ini pernah abortus sekitar 5 tahun lalu, sebulan kemarin telat, dan baru belakangan cek kehamilan ternyata positif. Tapi sekitar 3 hari lalu coitus, dan sejak itu mules2 dan nge-flek. Keguguran. Innalillah, sedihnya kayak apa ya.. Mukanya sembab.

Ada lagi pasien yang hamil. Tapi nggak ada tanda-tanda kehamilan. Tadi pagi dicek di puskes sih positif. Nah, lo. Tapi aku sih memang sudah ngira kalau ibu itu abortus, soalnya kemaren keluar gumpalan daging sebesar 2 jari. Ternyata betul, setelah di USG, sudah meninggal. Karena masih ada sisa di dalam, jadi cek kehamilan masih positif.

Sebenernya hari ini aku banyak anamnesis pasien Gyn. Cuma karena nggak kedapet hasil dari dokternya Assesment-nya apa, jadi aku nggak ngerti.. huhu~ smoga besok bisa ngejar liat hasil pemeriksaannya T_T''' Smangaaat!

Udah ah, banyak PR nih... hoho >,< aw. Mana ada tanda2 pilek dan radang tenggorok ^^...

Salam Sehat Sejawat!

1st day at Obsgyn

Bismillahirrahmanirrahim...

It's my first day at obsgyn stage... Dapat giliran poli di minggu ini, dan... itu berarti, di minggu 12 yang berarti saat LEBARAN, aku lagi kebagian di VK.. Kamar bersalin. Yap. Saat libur itu. Bisa dibayangkan pembagiannya... 1 hari, dua kali jaga, 12 jam, depan - belakang.

Masih adaptasi. Sejujurnya, tadinya aku merasa ini yang paling sulit untuk beradaptasi. Entahlah. Mungkin karena pengaruh kanan-kiri oke, yang menyebutkan bahwa, obsgyn, berat! Meskipun ada yang menenangkan diri bahwa, semakin ke sana semakin terbiasa. Itu sudah pasti.

Tapi kuingat-ingat, saat IKM juga awalnya aku merasa begitu. Dan semakin ke sana memang semakin menyenangkan. Tapi tetep aja beda, kan bisa pulang kalau nggak lagi jaga, meski jaganya juga sering, tapi tetep aja pasien nggak setiap jam ada... *Nahlo, kok jadi ngeluh? Ya Allah, ringankanlah hati ini, supaya dalam menjalaninya, hamba dapat selalu ikhlas dan berserah pada-Mu...

Dan.. aku rindu masa-masa di interna... :D

Ups, jangan ada keluhan, please... Tidak baik untuk kesehatan!

Stase ke6 : ObsGyn

Bismillahirrahmanirrahim...

Well, sudah seminggu libur, nggak berasa *iyalah, namanya juga selesai libur, pasti minta nambah* It's okay, the show must go on! Nggak ada untungnya juga cuma tidur-tiduran di rumah. Persiapkan stase ini dengan baik. Stase besar kedua yang katanya paling berat *entah paling berat pertama atau kedua atau ketiga* Heh, namanya juga paling, harusnya yang pertama dong? Entah, yang jelas sih, kalau nggak dipersiapkan memang jadi berat.

Niatnya, waktu untuk ngenet akan bener-bener dipotong. Hanya di malam minggu, itupun kalau lagi nggak jaga. Smoga bisa, karena waktu ternyata sangat berharga *baru nyadar*. Waktu ternyata bisa berlalu secepat kilat. Yang jelas, segala omelan dan keluhan harus disimpan. Kuatkan hati, jiwa, dan raga. Bismillah, Obsgyn, aku datang..

Weil Disease

Bismillahirrahmanirrahim...

Heuuu.. lama sudah tak kunjung ni blog :D *bahasa apa sih ini? hehehe

Udah minggu 11. It's mean.. waktunya ujiaaaan... tidaaakkss.... Heum..

Oke, kali ini aku bakal cerita tentang kasus Mini C-ex q, yaitu pasien dengan Weil Disease, alias Leptospirosis berat.

Kata dokter Sp.PD ku, Weil Disease ini adalah waktu di mana Leptospiral udah menyerang di berbagai organ. Seperti yang kita tahu, berbagai organ diserang oleh penyakit zoonosis ini, misal mata (uveitis), pembuluh darah (vaskulitis), ginjal (renal failure), hati (hepatitis), dll... Wah, complicated deh. Memang katanya buat menentukan penyakit ini di stadium awal agak susah, karena pasien cenderung datang dengan tanda-tanda yang gak jelas, misal hepatitis, nefritis, dll.

Pasienku sendiri, datang dengan keluhan nyeri perut, nyeri otot terutama di bagian kaki, sakit kepala, mata merah (conjunctiva suffusion), muntah darah, konstipasi (yang kemudian setelah keluar ternyata melena), ptekie, purpura, mual, dll... yang paling penting: IKTERIK. Yang mana, mengarah banget ke arah Weil Disease. Dari hasil lab, ada anemia, Hb turun, trombosit turun, leukosit meningkat.

Oya, tanda yang kemarin dilakuin ama dokter adalah : REFLEK GASTROCNEMIUS. Ternyata reflek patologis itu ada di pasien Weil Disease ini. Belajar tentang penyakit ini asik lho.. mungkin karena aku baru pernah dapet kasus ini ya... Dan rasa-rasanya jarang juga di sini, lebih jarang dari penyakit kelainan darah. Dan hei.. jangan lupa, pasienku adalah pasien RisTi, yaitu Petani. Nggak pernah pake sendal lagi... nah tuh.. pipis tikus yang mengandung leptospiral pasti pada berkubang di lumpur sawah, kaan...

Smoga Sehat Slalu

Smoga bermanfaat, obrolan singkat ini

My First Steto

Bismillahirrahmanirrahim...

Udah pernah posting ini belum ya? Lupaa... My first steto... Justru kayaknya aku mau pake ini di RS.. karena my riester suka an3h T_T menyebalkaaannnnn...

Pungsi Ascites

Bismillahirrahmanirrahim...

Tadi siang aku abis pungsii :D Ada pasien ascites permagna, trus langsung deh, indikasi pungsi ascites kan. Aku yang disuruh ngelakuin. Udah ya, pake sarung tangan, pertama disinfeksi dulu pake kapas + betadin. Udah gitu langsung tusuk aja di kuadran kiri bawah, kalo ga salah pake spinal needle, ukurannya ga liat, hehe. Langsung aja tuh, cairan kekuningan ngalir... Liat 1 liter, pasien ditensi, kalo sistole <100, diklem dulu. Pasienku keluar sampe 7 liter.. wow.. sebelum ini keluar 8 liter... >.<''''

Nah, padahal, ahad kemarin baru terjadi sebuah percakapan yang sesuai dengan keadaan ini....
Ada pasien 21 tahun, ascites permagna, sesak napas. Aku konsulin ke Sp.PD, instruksi: kalo sesek banget, pungsi ascites. Doeng... DU bingung, yang mau ngelakuin siapa? Akhirnya tanya lagi, dijawab: kalo DU bisa ya lakuin, kalo engga, Sp.PD konsulan hari itu. DU ga bisa, apalagi lagi hamil besar, kalo hepatitis piye? Akhirnya kirim ruangan, biar dipungsi di ruangan. Sebelumnya sempet bilang gini DU-nya, "Kalo kamu bisa ngelakuin, lakuin aja." Aku ga bisaaa... Tapi setelah pengalaman ini PDku agak meningkat, kalo sekali lagi ngelakuin, mungkin nantinya aku bisa... aamiin..

~smoga sehat slalu~

Interna, Minggu 6

Bismillahirrahmanirrahim...

Di stase interna/ penyakit dalam, ada pembagian tugas kerja koass, yaitu bangsal kelas 1, kelas 2, kelas 3, poli dalam, poli pengganti, poli diabetes melitus. Selama 6 minggu ini pembagian buat kelompokku agak timpang, belum pernah merasakan kerja poli, selalu di bangsal. Ada enaknya ada enggaknya. Enaknya, banyak dapet kasus keren, enggaknya nggak ngerti kasus-kasus non bangsal yang kayaknya sama kerennya, justru nanti kalo di dokter umum kayaknya malah banyak kasus yang mirip sama di poli kan? Mungkin nanti di akhir minta dikasi jadwal poli, ngerasain donggg.. hehe...

Bangsal kelas 1. Pasien nggak terlalu banyak. Di bangsal ini biasanya aku pegang yang laki-laki. Berangkat fol-up nggak usah terlalu pagi, karena waktu itu masih ada senior.. hehe..

Bangsal kelas 2. Cuma bertiga. Nggak terlalu banyak sih, satu orang mungkin pegang 6 pasien lah... Berangkat lebih pagi. Sudah nggak ada senior.

Bangsal kelas 3. Wah, ini paling banyak penghuninya. Dan kebetulan, lagi-lagi cuma bertiga. Jadi, berangkat harus pagi bangeet... Kalo enggak bisa nggak selese. Pasiennya buanyak je... hehehe. Kalo jaga, biasanya aku nggak pulang, langsung mandi di RS. Dan, biasanya udah stadium terminal. Keliatan deh semua tanda gejala yang harusnya ada di penyakit apa gitu. Kebanyakan cholestasis jaundice, sirhep, CKD, CHF.. hmm.. kasian ya..

Jangan lupa bersyukur kalo dikasi sehat... Koass juga sebaiknya jangan sakit, kalo udah mau kerasa sakit, tambah asupan, dan usahakan istirahat cukup.